Bilindiği üzere Özel Lara Anadolu Hastanesi yine bir ilke imza attı. Hastane bünyesinde açılan AMATEM’de Dr Mükerrem Güven ile bağımlılık tedavisinde naltrekson implant uygulamasına başlandı. Dr Mükerrem Güven, bağımlılık tedavisiyle ilgili olarak yapılan çalışmaları şöyle anlattı:ÖLÜMLE SONUÇLANMASIN“Dünya genelinde alkol ve madde kullanım bozukluğu yaygın olan ve kişinin hayatını tehdit eden ilerleyici bir beyin hastalığıdır. Ölüme yol açan hastalıklar arasında birinci sırada yer almaktadır. Şöyle ki; erken tanı ve uygun tedavi kaynaklarına ulaşamaması durumunda maddelerin yıkıcı etkileri kronik bedensel ve ruhsal hastalıklara yol açar. Tüm sistemlerde değişik düzeylerde bozulma olur. Örneğin; sindirim sorunları, toksik hepatit, siroz, hepatit C ve AİDS, kalp damar hastalıkları; solunum hastalıkları, eskiden alınan keyif verici etkiyi sağlamak için aşırı doz madde alımı ile solunum durması ölümler gözlenmektedir.AMATEM’DE TEDAVİBağımlılık ömür boyu alevlenmeler ve düzelmelerle ilerler ve tedavisi el altından yapılamayacak kadar ciddidir. Bağımlılık tedavileri Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları Tedavi Merkezlerinde, AMATEM’lerde yapılır. Ancak, bağımlılıklar zihinsel, bedensel ve sosyal yeti yitimine yol açtığı için, hastalar tedaviye ulaşmada güçlükler yaşamaktalar.KAPSAMLI TEDAVİBu önemli ihtiyaca yanıt verebilmek; alkol ve madde bağımlığından muzdarip olanlara, nitelikli ve erişilebilir sağlık hizmeti vermek üzere, Özel Lara Anadolu Hastanesi bünyesinde Antalya’nın ilk ve özel AMATEM’ini kurduk. Bağımlı hastaların her hangi bir damgalanmaya maruz kalmadan, nitelikli tedavi olanağına ulaşmaları ulaşımlarını sağlamayı hedefledik. Bu yıl faaliyete geçen merkezimizde ayaktan ve yatan hastalarımıza bilimsel olarak geçerliliği ve güvenirliği kanıtlanmış bağımlılık tedavileri uygulamaktayız. Merkezimizde iki bağımlılık psikiyatristi, bir psikolog, bir sosyal çalışmacı ve 6 hemşire görev almaktadır. Hastaya özel tedavi protokolleri ve tedavi süreci Avrupa Bilişsel ve Davranışçı Terapiler Birliği tarafından onaylı bir bağımlılık terapisti olan uzman tarafından sürdürülmektedir.İLAÇ TEDAVİSİAlkol, esrar ve eroin bağımlılığının ilerlemesini önlemede etkin farmakolojik ilaç Naltrekson’un ağızdan tablet, aylık enjeksiyon ve yavaş salınımlı implant formları vardır. Naltrekson tedavisi altındaki hastanın eroin kullanılması ölümle sonuçlanacağı için, yasalarımız yalnızca bağımlılık tedavisi yapan psikiyatri uzmanınca reçetelenmesine ve uygulanmasına izin vermektedir. Bu ilacın madde bağımlılığının tedavisinde kullanım kuralları kesin olduğu halde; açıktan ya da gizli olarak sınır ihlalleri ve kontrolsüz uygulamalar söz konusudur.ÇİP TEDAVİSİNaltrekson cilt altı implant uygulamaları bağımlılar arasında “çip tedavisi” olarak bilinmektedir. Bu tedaviye büyük umutlar bağlaması, aşırı anlamlar yüklenmesi, hasta ve hasta yakınlarını bu uygulamaya uygun olmayan yollardan ulaşmaya zorlamaktadır. Bu konuda halkımızı bilgilendirmek biz bağımlılık psikiyatristlerinin asli görevleri arasındadır. “Naltrekson nasıl etki gösterir? Naltrekson’un bağımlılar üzerindeki etkilerini de anlatan Dr Mükerrem Güven, “İnsan beyninde herhangi bir maddenin etki edebilmesi için o maddenin alıcı noktaya bağlanması gerekir. Örneğin eroin, beyin hücresinde belli bir bağlantı bölgesine bağlanarak etkisini gösterir. Naltrekson, eroinin bu bağlandığı bölgeye bağlanarak, eroinin etki göstermesini tamamen engelleyen bir ilaçtır. Naltrekson eroinin etkisini tamamen ortadan kaldırırken, alkole karşı içme isteğini belirgin derecede azaltarak etki eder. Cilt altına ufak bir operasyonla yerleştirilen ve her gün ufak miktarlarda kana karışarak eriyen formlara ‘pellet’ denir. Pelletler 2 aylık, 3 aylık veya 6 aylık olabilmektedir. Bu süre içinde kişi eroin kullanamamakta veya kullansa bile herhangi bir haz duygusu yaşamamaktadır. Naltrekson, yoğun alkol kullanımı nedeniyle uygulanıyorsa, kişide alkol alma arzusunu, alkole bağlı sınırı kaybedip kontrolsüzce içki içme ataklarının sayısını azaltmaktadır.ARINMA TEDAVİSİMerkezimizde eroin kullanım bozukluğu olan hastalara, Buprenorfin ağızda eriyen tabletler ile arınma tedavisini takiben, tedavi işbirliği kurulan hastalarda ağızdan alınan tabletleri Naltrekson ile tedavi sürdürülmektedir. Tedavi motivasyonu düşük olan hastalarda ise Naltrekson implantı uygulamaktayız. Ufak bir operasyonla cilt altına yerleştirilen ve her gün ufak miktarda kana karışarak 2 ayda eriyen pellet formu da bulunmaktadır. Naltrekson uzun etkili formu tedavi motivasyonu düşük olan hastalarda, istenmeyen etkiler daha sık gelişmektedir. Baş etme yanıtı sağlamada zorlanan bu hastalarımıza, token economy, contingency management gibi davranışçı tedavi yaklaşımları uygulayarak ayık kalma süresini uzatmakta ve tedavide kalma olasılığını artırabilmekteyiz.TÜM BAĞIMLILIKLAR İÇİNİlk implantasyondan sonra motivasyonel terapi, psiko eğitim ile uyaran kontrolü tekniklerini hastanın öğrenmesi ve zihinsel yeniden yapılandırma sürecine geçilmektedir. Bu süreçte içme isteği ile baş edemeyen hastalarda ağızdan Naltrekson tedavisine devam edilmektedir. İkinci bir implant uygulaması yerine hastanın pasif konumdan tedavide aktif rol alır hale geçmesini destekliyoruz. Gerekli durumlarda, implant yinelenmektedir. Özellikli durumlarda bir ay etkili Naltrekson enjeksiyon formu uygulamamız da vardır. Son olarak; eroin ve alkol tedavisi yanında esrar ve kumar bağımlılığında da Naltrekson uygulamaları yaptığımızı belirtmek isterim” dedi.
GÜNCEL
30 Haziran 2016 - 13:08
BAĞIMLILIK TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM BAŞLADI
Özel Lara Anadolu Hastanesi bünyesinde Antalya’nın ilk ve özel AMATEM’de bağımlılık tedavisi için naltrekson implant uygulamasına başlandı
GÜNCEL
30 Haziran 2016 - 13:08
NALTREXONE İMPLANTIN TEMİZ OLARAK GELEN BİR HASTAYA TAKILMASININ MASRAFI NE KADAR OLUYOR?
Silindir cip varmı elinizde ve temiz kişiye ne kadara takıyosunus